Версия для людей с ограничением по зрению info@nnch.kz
+7 (727) 225 09 30, +7 (777) 217-11-12
АО «Национальный научный центр хирургии
им. А.Н. Сызганова»
Диагностический центр (08.00-17.00) +7 (727) 225 09 30, +7 (777) 217-11-12   +7 (727) 279-58-59, 279-22-16 Справочная (круглосуточно)
   Наш адрес: г. Алматы, ул.Желтоксан, 51

Синдром Рейно

Тел.: 8 (727) 279-22-16, 279-58-59, 279-23-27, 279-59-09, доп. 207


Что такое болезнь Синдром Рейно?

Болезнь Синдром Рейно представляет собой эпизоды преходящей дигитальной ишемии вследствии вазоконстрикции дигитальных артерий, прекапиллярных артериол и кожных артерио-венозных шунтов под влиянием холодной температуры и эмоционального стресса. При данной патологии нарушается артериальное кровоснабжение кистей и/или стоп.

Заболевание носит приступообразный характер и обычно поражает симметричные конечности. Особенность сосудистой реакции заключается в том, что она неадекватна раздражителю, и со временем клинически лишь усугубляется.

В разных странах распространенность СР колеблется от 2,1 до 16,8%. В странах с относительно холодным климатом частота СР существенно выше, чем в странах с более теплым климатом. Пик заболеваемости приходится на возраст 20-30 лет. Среди больных преобладают женщины.

Болезнь Рейно проявляется эпизодами ишемии (недостаточности кровообращения) конечных отделов верхних конечностей, которые развиваются вследствие спазма сосудов. Приступы развиваются при воздействии холода или на фоне стресса. Основная группа пациентов – женщины молодого возраста. Болезнь лечится консервативными (сосудорасширяющие препараты) и хирургическими методами (симпатэктомия). Операцию делают только если атаки болезни Рейно слишком частые, снижают качество жизни пациента, приводят к формированию трофических язв на руках.

Причины Синдрома Рейно

Считается, что причиной чрезмерно выраженного вазоспазма в ответ на провоцирующие стимулы является дефект центральных и локальных механизмов регуляции сосудистого тонуса. Среди этих факторов важными являются сосудистые эндотелиальные, внутрисосудистые и нейровегетативные нарушения. При вторичном СР существенным фактором также являются структурные изменения сосудов. Факторами, провоцирующими вазоспастические реакции, являются низкая температура окружающей среды и/или эмоциональный стресс.

Симптомы

Клинические особенности синдрома Рейно:

  • Наиболее часто изменения окраски наблюдаются на пальцах кистей
  • Изменения начинаются на одном пальце, в дальнейшем распространяются на другие пальцы и становятся симметричными на обеих кистях
  • Наиболее часто вовлекаются II-IV пальцы кистей, большой палец обычно остается неизмененным
  • Изменения окраски кожи могут отмечаться и на других участках: ушные раковины, кончик носа, лицо, над коленями
  • Во время атак Рейно возможно появление сетчатого ливедо на конечностях, которое проходит после завершения вазоспазма
  • В редких случаях наблюдается поражение языка, что проявляется его онемением и преходящими нарушениями речи

    Клинически приступ при болезни Рейно состоит из трёх фаз:

  • Первая фаза выражается в спазме артерий, бледности кожных покровов, снижении её температуры, онемении, болевых ощущениях
  • Вторая фаза характеризуется развитием синюшности кожи, усилением боли
  • Третья фаза — отёчность и покраснение кожи, снижение болевых ощущений

    Однако классические трехфазные атаки Рейно отмечаются только у 15% больных, в большинстве случаев наблюдается двухфазные изменения окраски

    Продолжительность приступа обычно составляет 15-20 минут, но иногда он может продолжаться даже несколько часов. На последней стадии заболевания развиваются стойкие поражения кожи, возможна деформация пальцев. В большинстве случаев болезнь Рейно имеет симметричный характер: если патология поразила одну руку, то через некоторое время развивается патология и на второй.

    Диагностика Синдрома Рейно

    Диагноз болезни Рейно устанавливается в первую очередь на основании жалоб и клинических симптомов и считается достоверным при положительном ответе на следующие вопросы:

  • Отмечается ли необычная чувствительность к холоду?
  • Изменяется ли цвет пальцев под воздействием холода?
  • Становятся ли они белыми и/или синеватыми?

    Наряду с диагностикой СР уточняется его клинический вариант — первичный или вторичный. Для этого используют такие инструментальные и лабораторные методы, как лазерная допплеровская флоуметрия, термография, метод КНЛ, плетизмография, цветное допплеровское УЗ-сканирование.

    Лечение Синдрома Рейно

    Эффективное лечение болезни Рейно должно быть комплексным. В первую очередь необходимо устранить факторы, провоцирующие приступы. Программа терапии заболевания включает в себя приём лекарств и физиотерапию. В отдельных случаях показаны хирургические методики лечения.

    Лекарственная терапия состоит из:

  • Обезболивающих препаратов
  • Сосудорасширяющих средств
  • Противовоспалительных лекарств
  • Антибактериальных препаратов
  • Витаминные комплексы

    В качестве физиотерапевтических процедур при терапии болезни Рейно показаны ультрафиолетовое облучение, гальванические ванны, электрофорез и пр.


    По вопросам обследования и лечения обращайтесь по телефону отдела: 8 (727) 279-22-16,
    279-58-59, 279-23-27, 279-59-09, доп. 204, 203
    Консультации проводятся согласно Графика приема специалистов в Диагностическом центре ННЦХ им.А.Н.Сызганова
    по адресу: г. Алматы, ул. Желтоксан, д. 51.