Версия для людей с ограничением по зрению info@nnch.kz
+7 (727) 225 09 30, +7 (777) 217-11-12
АО «Национальный научный центр хирургии
им. А.Н. Сызганова»
Диагностический центр (08.00-17.00) +7 (727) 225 09 30, +7 (777) 217-11-12   +7 (727) 279-58-59, 279-22-16 Справочная (круглосуточно)
   Наш адрес: г. Алматы, ул.Желтоксан, 51

Гистерорезктоскопия

О Гистерорезектоскопии

Гистерорезктоскопия – хирургическая операция, производимая с помощью инструмента гистерорезктоскопа. Он помогает удалять новообразования полости матки с применением более расширенного инструментария. Операция выполняется под видеонаблюдением, изображение врач видит на экране.

ПОКАЗАНИЯ К ГИСТЕРОРЕЗЕКТОСКОПИИ

В первую очередь гистероскопию проводят с диагностической целью при подозрении на:

  • Полипы эндометрия
  • Миому матки
  • Эндометриоз
  • Перфорацию матки
  • Аденомиоз
  • Диффузную гиперплазию эндометрия
  • Внутриматочные спайки
  • Рак матки

    Гинеколог с контрольной целью назначает осмотр полости матки, если нужно установить причину бесплодия и маточного кровотечения, подготовиться к ЭКО, а также после кесарева сечения, инструментального прерывания беременности и миомэктомии. Лечебная гистерорезектоскопия назначается для удаления остатков плодного яйца и хориона после выкидыша, иссечения синехий.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

    Абсолютными ограничениями к операции являются:

  • Декомпенсированные стадии заболеваний сердца, почек и легких
  • Миоматозный узел в подслизистом слое больше 3 см
  • Стеноз шейки матки
  • Маточная беременность
  • Воспалительные заболевания органов малого таза – оофорит, параметрит, сальпингит
  • Прогрессирующий рак шейки матки
  • Нарушенная свертываемость крови
  • Процедура переносится, если выявлена 3 или 4 степень чистоты влагалища. Ее проведение не рекомендуется в начале менструального цикла, но при интенсивном кровотечении или подозрении на замершую беременность метод используется.

    ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

    Плановая гистероскопия по удалению миомы или полипа матки проводится на 5-7 день менструального цикла, когда слой эндометрия еще не нарос.
    Несмотря на малоинвазивное вмешательство, доктор выдает памятку по подготовке к операции. Прежде всего, требуется пройти комплексное обследование:

  • Сделать УЗИ органов малого таза
  • Сдать анализ крови и мочи
  • Сдать мазок из влагалища
  • Определить группу крови и резус-фактор
  • Пройти кольпоскопию
  • Сдать коагулограмму
  • Сделать ЭКГ
  • Дополнительно могут быть назначены анализы на TORCH-инфекции, биохимия крови, а также консультация терапевта. Если по результатам диагностики выявлено воспаление, гинеколог назначает лечение, а процедуру откладывает. Подготовка дома подразумевает удаление волос с гениталий, проведение очистительной клизмы накануне. За сутки до назначенного времени нужно отказаться от секса. Если планируется операция под общим наркозом, то вечером следует поужинать легкой пищей, а утром отказаться от завтрака. С утра необходимо выполнить гигиену половых органов, при этом нежелательно использовать мыло. После этого нужно надеть нижнее белье из натурального материала.

    КАК ПРОВОДИТСЯ ГИСТЕРОРЕЗЕКТОСКОПИЯ

    Процедура осуществляется под общим внутривенным наркозом. Реже используется эпидуральная анестезия, если нет противопоказаний.

    Действия гинеколога-хирурга:

    1. После антисептической обработки врач фиксирует шейку матки и обрабатывает ее этанолом.
    2. Затем он вводит гибкий зонд в полость матки.
    3. Для лучшей визуализации стенок органа доктор подает газ или специальную жидкость.
    4. После осмотра полости и определения ее размера гинеколог подбирает насадку на гистероскоп. Это может быть лазер, электрод, ножницы, щипцы.
    5. Внутренний слой матки удаляется, иссекаются новообразования, извлекаются инородные тела и промывается орган. Все манипуляции выводятся на экран.
    6. Выкачивается газ или жидкость.
    7. Длительность процедуры – 20-40 минут. По завершении элемент эндометрия отправляется на гистологию.

    ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

    Под наблюдением пациент остается от двух до пяти часов. После отхождения от наркоза нужно больше лежать на животе. В течение нескольких дней наблюдается тянущая боль в нижней части живота, а также присутствуют кровянистые выделения. Эти симптомы являются нормой и проходят самостоятельно.

    Для снижения риска осложнений гинеколог рекомендует:

  • Прикладывать холодную грелку на живот для снижения боли
  • Принимать антибиотики во избежание инфицирования
  • В течение месяца прием ванны заменить душем
  • Избегать купаний в бассейне, водоемах
  • Отказаться от спринцевания и подмывания щелочными средствами
  • Избегать подъема тяжестей, спортивных тренировок, бега
  • Во время менструации заменить тампоны гигиеническими прокладками

    Через 10-14 дней разрешается восстановить половую жизнь с использованием барьерных средств защиты.

    Если усиливается боль в животе, повышается температура, увеличивается объем кровянистых выделений из половых путей, это повод для обращения к врачу.

    С помощью гистерорезектоскопии осуществляют:

  • Рассечение внутриматочной перегородки
  • Рассечение внутриматочных синехий
  • Удаление полипов эндометрия
  • Абляцию эндометрия
  • Удаление подслизистой миомы матки

    Гистерорезектоскопия длится 30-60 минут и выполняется под общей анестезией.

    Многопрофильное платное отделение №1

    Тел.: 8 (727) 279-22-16, 279-23-27, 279-57-59, доп. 233, 173, 155
    Моб. + 7 778 128 88 82