Версия для людей с ограничением по зрению info@nnch.kz
+7 (727) 225 09 30, +7 (777) 217-11-12
АО «Национальный научный центр хирургии
им. А.Н. Сызганова»
Диагностический центр (08.00-17.00) +7 (727) 225 09 30, +7 (777) 217-11-12   +7 (727) 279-58-59, 279-22-16 Справочная (круглосуточно)
   Наш адрес: г. Алматы, ул.Желтоксан, 51

Опущение матки

Что такое опущение матки?

Опущение матки – это вариант дисфункции тазового дна. Каждая третья пациентка сталкивается с этим состоянием, которое в половине случаев сопровождается недержанием мочи.

В последнее время наблюдается «омоложение» этого заболевания. С опущением матки могут сталкиваться не только рожавшие женщины, но и нерожавшиие, что доказывает причинную роль в развитии этого состояния особенностей соединительной ткани. Зачастую реализации этой предрасположенности способствует травмирование мышц тазового дна (роды, ятжелые физические нагрузки, запоры).

На начальных стадиях опущения матки симптоматика отсутствует. Неспецифические проявления отмечаются при прогрессировании заболевания.

Диагностика несложна, если гинеколог опытный. Задачами обследования является не только установление факта опущения, но также определение степени пролапса и установление имеющихся нарушений со стороны мочевого пузыря, половых органов и прямой кишки.

Лечение проводится комплексное и многокомпонентное. По сути оно направлено на «накачивание» и укрепление мышц тазового дна. При наличии тяжелого пролапса первым этапом в большинстве случаев является операция, после которой также проводится тренировка мышц.

Симптомы

Женщины с опущением матки могут отмечать появление у себя следующих симптомов:

  • Ощущение инородного тела во влагалище
  • Ложные позывы к мочеиспусканию
  • Невозможность удержать мочу при смехе, кашле, чихании, прыжках и т.д.
  • Недержание мочи при спонтанном появлении позыва к мочеиспусканию
  • Отсутствие удовлетворенности после опорожнения мочевого пузыря
  • Дискомфорт и тупые болевые ощущения в нижних отделах живота и промежности
  • Боли при половом акте
  • Отсутствие оргазмов
  • Зияние влагалища
  • «Хлопки» воздуха, особенно при половом акте
  • Частые воспаления уретры и мочевого пузыря
  • Проявления опущения матки, как правило, начинаются в репродуктивном возрасте после родов, но неуклонно прогрессируют, достигая максимума в постменопаузе.

    На поздних стадиях заболевания женщины отмечают наличие значительного опущения влагалищных стенок, а в тяжелых случаях – матка полностью выпадает, имитируя половой член. Из-за постоянного механического трения слизистая повреждается, активизируются условно-патогенные микроорганизмы, приводящие к воспалению. Так формируются декубитальные язвы, которые длительно не заживают. Справиться с этой проблемой помогает только комплексное медикаментозное лечение, назначенное гинекологом.

    Диагностика

    Диагностика опущения матки не представляет трудностей для квалифицированного гинеколога. Во время гинекологического осмотра врач просит потужиться, чтобы оценить, насколько выражен пролапс. Натуживание при полном мочевом пузыре вызывает выделение капель мочи, что является визуальным доказательством стрессового недержания.

    Для определения степени имеющихся нарушений применяются следующие диагностические тесты:

  • Ведение дневников мочеиспускания (женщина заполняет специальные формы, где указывает время, обстоятельства мочеиспускания и объем выделенной мочи)
  • Комплексное уродинамическое исследование – позволяет оценить, на каком уровне имеются нарушения акта мочеиспускания, т.е. виновником является мочевой пузырь или уретральный сегмент
  • Цистоскопия – осмотр слизистой мочевого пузыря изнутри с помощью эндоскопического оборудования
  • Ультразвуковое сканирование органов малого таза, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, а также тазового дна
  • Влагалищная тонометрия – позволяет оценить сократительную способность мышц тазового дна, что важно для подбора методов лечения
  • Рентгенографическое обследование
  • Общеклиническое исследование мочи – для исключения воспалительных изменений, которые могут проявляться схожими с опущением тазовых органов симптомами
  • Реабилитация

    После операции несколько суток пациентка проводит в стационаре. Гинеколог рекомендует дозированный режим активности. После влагалищных операций на 1-2 дня в мочевой пузырь может устанавливаться уретральный катетер.

    После выписки в домашних условиях в течение 1-1,5 месяцев женщина должна избегать физических нагрузок и половых контактов. Тренировка мышц тазового дна должна начинаться после полного заживления тканей, о чем предупредит гинеколог.

    Многопрофильное платное отделение №1

    Тел.: 8 (727) 279-22-16, 279-23-27, 279-57-59, доп. 233, 173, 155
    Моб. + 7 778 128 88 82