Версия для людей с ограничением по зрению info@nnch.kz
+7 (727) 225 09 30, +7 (777) 217-11-12
АО «Национальный научный центр хирургии
им. А.Н. Сызганова»
Диагностический центр (08.00-17.00) +7 (727) 225 09 30, +7 (777) 217-11-12   +7 (727) 279-58-59, 279-22-16 Справочная (круглосуточно)
   Наш адрес: г. Алматы, ул.Желтоксан, 51

Аденома надпочечников

Отделение хирургии желудочно-кишечного тракта и эндокринных органов тел.: 8 (727) 279-22-16, 279-58-59  доп. 183


Заведующий отделением
Шокебаев Адиль Абаевич

Что такое Аденома надпочечника?

Аденома надпочечника – распространенное заболевание, представляющее собой доброкачественную железистую опухоль, в ряде случаев провоцирующую увеличенную выработку гормонов. В свою очередь, гормональный сбой вызывает выраженные клинические симптомы и может осложнять течение других сопутствующих заболеваний.

Опираясь на статистические данные, среди впервые выявленных новообразований надпочечника, случайно выявленных во время диагностики, примерно 70-75% приходятся именно на аденому надпочечников. Среди пациентов, у которых диагностирована патология, мужчины составляют 30%. Женский организм в большей степени подвержен такому заболеванию.

Аденомы надпочечников могут быть гормоно-продуцирующими или гормонально неактивными (большинство аденом). При этом в зависимости от клеток, из которых происходит аденома, и выделяемого гормона аденомы надпочечников делятся на кортикостеромы, альдостеромы и андростеромы.

В России заболевание успешно лечится при своевременном обращении в клинику. В распоряжении врачей имеется современное оборудование, позволяющее успешно диагностировать заболевание, а также проводить малотравматичные операции на высоком уровне.

Симптоматика

С течением времени аденома надпочечников может увеличиваться, по этой причине рекомендуется обратиться за медицинской помощью при возникновении первых симптомов, к которым относятся:

  • Стремительное и беспричинное увеличение массы тела
  • Одышка
  • Частое повышение артериального давления, плохо снижающегося при применении лекарственных препаратов
  • Возникновение болей в области грудной клетки и живота
  • Гипергидроз (повышенная потливость)
  • Отечность
  • Сильная утомляемость
  • Частые депрессии
  • Развитие остеопороза
  • Атрофия и истончение кожного покрова

    У женщин могут быть проявляться также дополнительные симптомы:

  • Огрубение голоса
  • Усиленный рост волос на лице
  • Сбой менструального цикла
  • Интенсивный рост мышечной массы

    Внешние проявления патологии характерны гормонально активным аденомам, составляющим около 5-10% от общего числа опухолей надпочечника, однако следует понимать, что даже гормонально активные опухоли могут не проявлять себя никакими симптомами, в таком случае эту форму заболевания называют «субклинической». Гормонально неактивные образования, составляющие бОльшую часть аденом надпочечника, могут быть выявлены случайно во время проведения УЗИ или КТ.

    Диагностика

    При клинически активной форме заболевания благодаря характерной симптоматике опытному врачу удается даже при проведении визуального осмотра и расспроса заподозрить гормонопродуцирующую опухоль надпочечника. Для подтверждения диагноза пациенту все-таки рекомендуют пройти:

  • Консультацию у эндокринолога и хирурга
  • Лабораторное исследование гормонального профиля. Анализ на гормоны в крови и моче позволяет оценить работу надпочечников, установить уровень гормонов, а также конкретизировать гормон, продуцируемый опухолью. Анализ на гормональный профиль предполагает забор крови утром натощак. Для получения достоверных результатов пациенту рекомендуют избегать физических нагрузок и стрессов накануне и в день проведения анализа
  • Анализ суточной мочи, по результатам которого можно определить разновидность аденомы
  • Компьютерную томографию с внутривенным контрастированием. При проведении КТ удается получить объемные изображения, опираясь на которые проще определить структуру опухоли, ее размеры и плотность, а главное – определить вероятность того, что опухоль злокачественная.

    Биопсию аденомы надпочечника проводят крайне редко в связи с невысокой диагностической значимостью и высокой потенциальной травматичностью.

    Аденома надпочечников у женщин и мужчин: лечение

    Схему лечения врач строит, опираясь на результаты диагностики.

    Размер опухоли менее 4 см
    Небольшая гормонально неактивная доброкачественная опухоль не нуждается в специальном лечении. Изначально низкоплотные по данным КТ и гормонально неактивные опухоли надпочечника небольшого размера (до 4 см) согласно международным рекомендациям даже не нуждаются в динамическом наблюдении. При подозрительных данных КТ и небольшом размере опухоли (до 3 см) оптимальным считают интервал первичного наблюдения в 3 месяца.

    Размер опухоли более 4 см
    Если новообразование увеличено в размерах (более 4 см), имеются какие-либо сомнения в отношении её злокачественности, либо опухоль гормонально активна, проводится операция по удалению аденомы левого или правого надпочечника – адреналэктомия.

    Операция по удалению аденомы надпочечника

    Операция по удалению аденомы надпочечника может проводиться тремя способами: открытой операцией, лапароскопической или робот-ассистированной.

    Лапароскопическая адреналэктомия проводится при выявлении мелких доброкачественных новообразований надпочечников. Она характеризуется меньшей травматичностью при удалении опухоли, более быстрым восстановлением после операции, приемлемым косметическим результатом, что вкупе позволяет достичь максимальной эффективности в коррекции гормонального дисбаланса. Однако при подозрениях на злокачественную опухоль надпочечника, хирурги во всем мире склонны выполнять открытую операцию, так как это позволяет снизить риск надрыва капсулы опухоли, что является важнейшим компонентом радикальности выполняемой операции.


    По вопросам обследования и лечения обращайтесь по телефонам:

    +7 (727) 225 09 30 Диагностический центр (08.00-17.00);

    +7 (727) 279-58-59, 279-22-16 Справочная (круглосуточно)

    Консультации проводятся согласно Графика приема специалистов,
    в Диагностическом центре ННЦХ им. А.Н. Сызганова по адресу: г. Алматы, ул. Желтоксан, д. 51.