Анестезиология, реаниматология және гипербариялық оттегілеу бөлімшесі
Анестезиология, реаниматология және гипербариялық оттегілеу бөлімшесі
Тел.: 8 (727) 279-22-16, 279-58-59, 279-23-27, 279-59-09 (ішкі 154)
Анестезиология, реаниматология және гипербариялық оттегілеу бөлімшесі А.Н.Сызғано атындағы Ұлттық ғылыми хирургия орталыығының ең ірі ғылыми- клиникалық құрылымдық бөлімшесінің бірі болып табылады.
Бұл бөлімшенің ұжымы 80 қызметкерді құрайды: олар анестезиолог, реаниматолог маман-дәрігерлер, анестезист- мейіргерлер, интенсивті терапия және т.б. маман мейіргерлері . Бөлімшеде медицина ғылымдарының 1 докторы және 4 кандидаты, 15 дәрігер жоғары және бірінші санатына ие, орта буын медицина қызметкерлерінің 40% астамы жоғары кәсіби біліктілігіне ие.
Бөлімше емдеу қызметін Орталықтың 20 операция жасайтын және 3 диагностикалық кабинеттерінде атқарады. Орта есеппен алған жыл сайын бөлімше қызметкерлерімен 4000 астам анестезиологиялық пен интенсивті терапия емшараларын іске асырып тұрады.
Бөлімшенің қарамағына 20 койка- орындық және гипербариялық оттегілеу зертханасы жан сақтау (реанимация ) бөлімшесі кіреді. Анестезия мен интенсивті терапияның барлық түрлерін жүргізу үшін бөлімше замануи наркозды-тыныс алу және бақылау –диагностикалық аппаратурасымен жабдықталған. Бөлімше қызметкерлері әртүрлі жедел хирургиялық араласулар кезінде түрлі анестезиологиялық емшараларды жүргізуін: қалай да жоспарлы болса да, сондай- ақ шұғыл (соның ішінде қала тұрғындарына ургентті хирургиялық көмек көрсету сияқты) қамтамасыз етеді.
Бұл операциялар:
- жасанды қанайналымы және жалпы гипотермия жағдайында жедел хирургиялық араласуларды қосқанда, жүрекке және оның магистралды сосудтарына ота жасауда;
- өкпе, бронхтар және кеңірдектің хирургиялық аурулары кезінде; жүрекорта, өңеш, асқазан, ішек, бауыр, өтшығу жолдары, қалқанбез, бүйрек органдарына ота жасауда;
- эндокринді органдарына;
- түрлі жерлерге орныққан ісіктер кезінде;
- микрохирургиялық операциялар және органдарды ауыстырып қондыру кезінде.
Бөлімшенің дәрігерлері жалпы және өңірлік анестезия тұрғысынан замануи әдістерін игерген, тәжірибеге анестезия мен интенсивті терапия мен реанимацияның жаңа әдістерін үнемі әзірлейді және енгізеді. Бөлімше қызметкерлері ғылыми іссапарларда игеріп келген шетел әріптестерінің тәжірибесін кеңінен іске қосуда.
Соңғы жылдары келесілер әзірленген, игерілген және тәжірибеге енгізілген:
- жасанды қанайналымы және ағзаның гипотермиялық қорғау жағдайындағы жүрекке қисындастырылған венаішіндегі анестезиясының түрлі нұсқалары;
- қалай да жасанды қанайналымы жағдайында, солай да жұмыс істейтін жүректе (жасанды қанайналымысыз) миокардтың реваскуляризациялау оталарын жасау барысында (аорто-коронарлық шунттідеу) кезінде анестезиологиялық қорғалуын қамтамасыз ету;
- аурыдың өкпесі мен бронхтарының қалпысының жеке ерекшеліктерінен байланысты өкпенің жасанды желдету (ӨЖЖ) режимін таңдауының оңтайлы әдісі әрірленген;
- тромболитиялық терапиясын қолдануымен өкпе артериясының және астмалық статусының емдеу әдістері әзірленген;
- жүрек ырғағының және электротермоэстезиметриясының, гемодинамикасын реографиялық бақылауын математикалық талдау үшін бірегейлі қондырғылар әзірленген;
- ларингеалды бетперде арқылы жасанды желдетудің инвазивті емес әдісі; аралас арқа-перидуралды анестезия әдісі әзірленген;
- кеуде мен ішперде құыстарының бір мезгілде жасалатын аралас оталары кезінде өкпенің жасанды желдетуінің құрамбөлікті тәсілдері;
- бауырдың, вазореналды гипертениясының ошақты және диффузды зақымданулары кезіндегі венаішіндегі жаппай анестезиясын қолдану әдістері;
- вертебті-базилярлық жетіспеушілігіне шалдыққан ауруларды венаішіндегі жармалық венасының баданасын канюляциялау әдістері;
- капнографиялық әдісімен гемодинамикасы мен газалмасуын бағалау;
- Сван-Ганцтың түтік сүңгісі арқылы термодилюциялық тәсілімен жүрек шығымын тікелей извазивті өлшеу;
- жүрек пен магистралды сосудтарына ота жасау кезінде замануи қан сақтап қалатын және т.б. технологияларды қолдану;
- бөлімшеде мониторлық-компьютерлік жүйесін енгізу үшін теоретикалық және тәжірибелік базасы әзірленген.
Анестезияны және интенсивті терапияны жүргізу кезінде жаңа барынша уыттанбаған және тиімді әсер ететін дәрілер кеңінен қолдануда:
- венаішіндегі анестезия жүргізу үшін пропофолы;
- ауруларды отадан кейінгі ауыртпаулықтандыру үшін кетонал және ксефокам аналгетиктері;
- отадан кейінгі инфекциялық іріңді асқынуларды алдын алу және емдеудегі амоксиклав пен таваник антибиотиктерін;
- тромбозов бен эмболияларды алдын алу және емдеу кезінде клексан, варфарин, тромболитик, тіндік активатор плазминоген актилизе антикоагулянттарды;
- коронанарлық қанайайналымының жіті бұзушылықтарын емдеуде неотон және FDP ;
- ноотроп инстенон және актовегин, нимотоп;
- стабизол, рефортан және т.б. гидроксилиреленген крахмал негізінде жасалған қан орнына жүретін дәрмек заттары.
