Версия для людей с ограничением по зрению info@nnch.kz
+7 (727) 225 09 30, +7 (777) 217-11-12
АО «Национальный научный центр хирургии
им. А.Н. Сызганова»
Диагностический центр (08.00-17.00) +7 (727) 225 09 30, +7 (777) 217-11-12   +7 (727) 279-58-59, 279-22-16 Справочная (круглосуточно)
   Наш адрес: г. Алматы, ул.Желтоксан, 51

Аденокарцинома желудка

Отделение хирургии желудочно-кишечного тракта и эндокринных органов тел.: 8 (727) 279-22-16, 279-58-59  доп. 183


Заведующий отделением
Шокебаев Адиль Абаевич

Что такое Аденокарцинома желудка?

Аденокарцинома желудка — это злокачественная опухоль. Именно эта форма вызывает «рак желудка». Занимает первое место среди онкологических заболеваний в России, Японии, Украине и многих других. Как правило, симптомы возникают уже на поздних стадиях, когда опухоль уже не поддается лечению ни хирургическим путем, ни химиотерапией.

Причины аденокарциномы желудка

Со стопроцентной точностью определить этиологию возникновения рака желудка невозможно. Однако имеется ряд факторов:

  • Генетическая предрасположенность, т. е. если в роду кто-то страдал таким заболеванием, есть огромная вероятность приобрести эту болезнь
  • Особенности питания
  • Наличие Helicobacterpylori — бактерии, которая вызывает гастрит и язву, у людей с этой бактерией частота заболеваний удваивается
  • У мужчин заболевание встречается в 3 раза чаще, чем у женщин
  • Вредные привычки, такие как курение и алкоголь могут послужить толчком к размножению раковых клеток
  • Различные диеты с низким содержанием питательных веществ

    Аденокарцинома просто так не возникает и при здоровом питании можно не боятся ее проявления.

    Выделяют ряд заболеваний, которые в той или иной степени могут сопутствовать пробуждению раковых клеток. К таким заболеваниям относятся: пернициозная анемия;хронический атрофический гастрит, полипы, язвы желудка и другие. К предраковым изменениям слизистой желудка относят морфологически доказанные изменения, свидетельствующие о развитии злокачественного процесса. Изменения данного характера объединяются термином «дисплазия».

    Классификация аденокарциномы желудка

    Существуют следующие виды рака желудка:

  • Язвенная — имеет форму блюдца с изъязвлением в центральной зоне
  • Скирр — патологический процесс, распространяющийся на часть желудка и проникает вглубь желудочной стенки
  • Полипоидный рак — опухоль с четкими границами, которая напоминает полипы
  • Псевдоязвенный рак — эта форма схожа с симптомами язвенной болезни
  • Диффузная — форма рака, не имеющая четких границ

    Подвиды аденокарциномы желудка:

  • Папиллярная — новообразование имеет пальцевидную форму, растет из сосочков эпителия внутрь желудка
  • Тубулярная — новообразование состоит из кистозно-расширенных или разветвленных структур
  • Слизистая — новообразование постоянно продуцирует слизь (она всегда заметна при выполнении гастроскопии)
  • Перстневидно-клеточная — новообразование распространяется во внутренние слои желудка

    Согласно классификации TNM (международная классификация стадий злокачественных новообразований), учитывающей степень инфильтрации органа, поражение лимфатических узлов и наличие метастазов в соседние органы, выделяют четыре стадии рака. Также существует гистопатологическая классификация, основанная на степени дифференцировки раковых клеток (высокая, средняя, низкая степень, недифференцированная аденокарцинома).

    Стадии аденокарциномы желудка

    I стадия. На первой стадии опухолевый процесс затрагивает только лишь оболочку желудка. Размеры Опухоли на этой стадии значительно малы. Нет никаких симптомов, либо имеются, но незначительные.

    II стадия. Опухоль распространяется в мышечный слой и в лимфатические узлы. У человека появляются слабовыраженные симптомы, нарушается пищеварение, периодически возникают не сильные, достаточно терпимые боли, ухудшается аппетит и наблюдаются первые проявления общей интоксикации.

    III стадия. Опухоль распространяется на весь желудок и начинает проникать в другие органы (поджелудочную железу, пищевод, печень) и ткани брюшины. Метастазы выявляются не только в рядом расположенных лимфатических узлах, но и в отдаленных.

    IV стадия. Опухоль с множественными метастазами практически во всех органах.

    Метастазирование. Метастазы в органах и тканях значительно ухудшают прогноз исхода ракового заболевания. Обычно вторичные очаги локализуются в поджелудочной железе, селезенке, печени. Могут поражать ткани пупочной области и область легких, при этом у больного возникают мучительные приступы кашля с кровяными прожилками.

    Симптомы заболевания

    Как правило, о наличии патологического процесса свидетельствует боли различной интенсивности в эпигастральной области, которую не связывают с приемом пищи, также проявляется тошнота, рвота, отрыжка, отсутствие на протяжении длительного времени аппетита, снижение веса. Часто встречается нарушение стула — диарея или запоры. Появляется апатия и депрессия.

    Симптомы данного заболевания зависят непосредственно от локализации опухоли, характера ее роста, гистологических характеристик, изменений в других органах. Местные симптомы появляются тогда, когда размеры образования мешают нормальной работе желудка. При наличии опухоли в антральном (выходном) отделе желудка возникает клиника пилоростеноза (сужения просвета пилоруса). Опухоль, находящаяся в теле желудка, в течение длительного времени не проявляется, поскольку объем желудка достаточно большой. Такая форма обнаруживается обычно при достижении новообразованием значительных размеров и первыми признаками уже могут быть симптомы общей интоксикации, рост метастазов в другие отделы и органы.

    При поражении верхнего отдела желудка развиваются нарастающие признаки дисфагии — становится трудно глотать, необходимо тщательно пережевывать пищу и обильно запивать. При значительных размерах опухоли затруднено прохождение жидкой пищи.

    Лечение аденокарциномы желудка

    Самым распространеным методом лечения данного недуга является оперативное вмешательство. Но оно может быть эффективно на ранних стадиях заболевания. Если заболевание уже запущено, к примеру, уже последняя стадия, то в этом случае будет применяться лучевая и химиотерапия, поскольку на этой стадии рака уже есть метастазы в других органах и хирургия здесь бессильна.

    Имеется два варианта проведения операции в зависимости от размеров опухоли, ее локализации: гастрэктомия (при этом удаляется весь желудок с лимфоузлами, часть пищевода, тонкого кишечника, других тканей близко расположенных к опухоли дабы избежать повторного ее появления) или субтотальная резекция (удаляют часть органа и близлежащих тканей).

    В тех случаях когда при обычной операции опухоль не может быть удалена полностью, могут быть использованы следующие методы:

  • Эндолюминальное стентирование — вводят в желудок стент (трубка), которая позволяет сохранить просвет органа. Проводится для того, чтобы пациент мог свободно и самостоятельно принимать пищу
  • Эндолюминальная лазерная терапия — эндоскопическое лазерное воздействие, благодаря которому клетки удаляются лазерным лучом, как ножом.

    Химиотерапия при раке желудка не является эффективным методом лечения. Может применяться перед хирургическим вмешательством для уменьшения размеров опухолевых клеток и улучшения результатов лечения или при противопоказаниях проведения операции. Также используется для усиления иммунного ответа и назначается в сочетании с лучевой терапией после резекции с целью уничтожения оставшихся клеток опухоли.

    Не применяется в качестве отдельного метода лечения и лучевая терапия. Она может использоваться в сочетании с оперативным методом, либо если имеются противопоказания к хирургическому лечению, то в составе с химиотерапией. Применяется для ослабления болевого синдрома.


    По вопросам обследования и лечения обращайтесь по телефонам:

    +7 (727) 225 09 30 Диагностический центр (08.00-17.00);

    +7 (727) 279-58-59, 279-22-16 Справочная (круглосуточно)

    Консультации проводятся согласно Графика приема специалистов,
    в Диагностическом центре ННЦХ им. А.Н. Сызганова по адресу: г. Алматы, ул. Желтоксан, д. 51.